于是穆济生叫??中一个做第一轮胸外按压，自己则是给出指令。
??屋里另外一张床上，急诊主任??在抢救。
两张床，两个生命，一个是母亲，一个是孩子，周围?十几双眼睛直直盯着他们两人，每个人都在想：拜托！救回来啊！至少救回来一个啊！！
穆济生冷静地指挥着：“肾上腺素，毫升，1:10000稀释，静脉注射。”这已经是这个体重?小婴儿?极量了。
??有，“心理盐水，扩容，……”
穆济生??记得刚才那个急诊医生告诉他?：“她用她最后?生命力撑住地??、翻过身子……”“她一直到最后关头依然不想撞到孩子……??是在保护孩子。”“她要她?孩子好好儿?。”
他能实现吗？
能实现吗？
宝贵时间一分一秒地溜走了。
穆济生共注射了五轮药物，五分钟一次，收效甚微。
剖宫产半小时后，急诊医生那一边?抢救活动彻底失败，孩子母亲静静躺在冰凉凉?抢救床上，无声无息。急诊主任走了过来，沉默地看着穆济生?抢救，以及孩子?情况。
这本就是非常正常?。对于心脏骤停，即使在美国，院前以及院内患者?出院率也是少数——%左右和25%左右，当然，当时自主循环恢复?患者数要多一些，因为??中?一部分?因为激素药物、缺血再灌注损伤??原因在几天内发生心衰、肝衰?，依旧死亡。??中国，因为cpr普及率?差异，院前抢救?成功率?有1%。急诊主任今年一共抢救了16个来诊之后呼吸衰竭心脏骤停并且严重到了需要气??重建联合胸外按压?，一共救回来三个。
穆济生一秒钟都没有耽误过。
?是不行。
已经抢救30分钟了。
最后，穆济生扇扇睫毛，??：“肾上腺素……心内注射。拿个7号心内注射?长针头。”
护士：“！！！”
在抢救中，肾上腺素一般通过静脉注射，也?以肌肉注射、皮下注射，如果静脉通路??没来得及建立，或者没有条件建立，那???以气管插管后导管内给药，这样更快，不过需要?剂量更大。?心内注射……护士??没听?过。
但这样??实是?以?，?是如今极??罕见了，几乎不?被使用，基本?存在于理论中。心内注射，一般用来抢救心脏停跳?患者。肾上腺素是需要作用于心脏?，刺激心脏、令心脏兴奋性增高，但静脉注射?肾上腺素?能积聚在别处。?是心内注射?当危险，一般医生根本不?采用如此激进?方式——医生完全无法看见自己进针?位置，如果穿入别?地方比如冠状动脉或者肺脏，搞出出血、气胸，那病情?雪上加霜。每个人?情况不同，胸壁厚度不一，针头戳到了什??位置、又停在了什??位置，是胸膜腔??是心包腔??是心肌内，医生根本无从判断。??且，心内注射必然导致胸外按压?暂停，这也是不推荐?。因此一般来?，按压胸腔产生血压、提供血流，就足以让静脉内?肾上腺素流??心脏了。
穆济生已经是在绝望当中，死马当成活马医了。
?是，一旦他操作失误，就?能引发医疗问题——医生万一操作失误，心脏破了一个口子，一般父母肯定无法接受，都?产生质疑。
??且，这是一个体重仅仅三公斤多?新生儿，他?心脏更小、能下针?通??更窄。
“有必要吗？”急诊主任把住穆济生?胳膊，“太冒险了。医患关系这??紧张。他?心脏万一破了……”
穆济生顿了顿。他垂着眼，望着辐射台，漂亮??骨节分明?十根手指收了收，复又松开，??：“??是试试吧。”
他控制不住地想象着那个母亲在急诊室保护孩子?模样。他想救回这个孩子，留住这个孩子。给她。
护士递来一根长度十几厘米?针头，针头细长，质地硬韧，穆济生??：“随时准备除颤。”
急诊主任点点头。
针头进入心肌??，有?能引发室颤。
十几双眼睛盯着穆济生?心内注射，连呼吸都不敢发出声音，抢救室内落针?闻。
穆济生小心翼翼，?婴儿?左侧第四以及第五肋间隙?浊音界稍内侧刺入左心室，刺入了几厘米深，抽得一点回血，随后注入药液。
注毕，拔出针头，立即继续胸外按压。
急诊主任松了口气。
这穆济生确实有几把刷子。
一分钟后，婴儿心脏极轻极轻地跳动了七八下。不过很快，监护仪器?心电图再次变成一条直线。
之后，不论穆济生做什??，都不再有任何用处了。
婴儿“出生”45分钟后，穆济生仍不肯放弃。
“肾上腺素，毫升，1:10000稀释，静脉注射。”穆济生?。抢救窒息?新生儿，能用?药是非常少?。病因通常非常简单，就是窒息，不是复杂疾病。那医生又能怎??样呢？
“这……”另外一个年轻医生?，“这……应该已经无济于事了。”
于是护士有些犹豫，没动弹。
穆济生却好像根本无法接受，他?语气一反常态?强硬：“肾上腺素！”
急诊主任叹了口气，示?护士听穆济生?，于是护士又再一次肾上腺素静脉注射。
又是过了五分钟后，穆济生不再?话了。
他低着头，垂着眼，沉默着。他两?手轻轻握拳，抵在??前?辐射台上。
急诊主任拍拍他背，?：“没办法……患者来?太晚了。你已做了你能做?一切。”
穆济生??是低着头，垂着眼，手轻轻握拳，抵在??前?辐射台上。
过了?儿，穆济生闭了闭眼，复又睁开，不甘愿、但又不得不?：“晚上7点10分，停止抢救。”
??后，穆济生抱起??前?小婴儿，如同抱着健康?新生儿那样，轻轻走到他?妈妈正躺着?那张床边。接着，他小心将婴儿翻转，让婴儿?脸朝下、背朝上，轻轻搁在他妈妈?胸膛上——心脏?位置上。他们两个此刻姿势宛如一对健康、快乐?母子，与惯常所见?一样，也如妈妈曾经期待?一样。
见穆济生让两个人在这时候终于?拥了一回，唯一一回，在场?不少医护眼泪就在眼圈里滚。
“好了，走吧。”急诊主任对穆济生?，“患者家属已经都到了。”
穆济生??望着母子，轻轻地??：“如果早一点儿心内注射，?不定……”
“你没做错任何事情。”急诊医生叹了口气，“我也想，如果早一点儿剖宫产，是不是能留下婴儿？但这些想法是没用?。我们是人，不是神，我们无法预知未来，无法知??每个操作是对是错，是福是祸。我们已经按照流程进行了最优处理。现在复盘是不公平?。”
“我知??。我没事儿。”穆济生摘下手套，??后深深吸了一大口气，平定了下，眼睛有些微微发红，??，“今天一天送走两个，第二个??是这样……”非常凶猛、非常突然，??且，是母子二人同时。
他忍不住想：这是一个怎样操蛋?世界啊。
为什??，一定要有一部分人遭遇这??事情？有?人??非常年轻，有?人则刚刚出生，甚至没有来得及看这世界一眼，哪怕一眼。
…………
出来，急诊主任??家属们详细?明抢救过程。
几个家属当场崩溃，然??看见急诊室里呼啦啦地一下出来十几个人，知??医生已经做了他们能做?一切了。
应笑也在大门口?。
见一群人?完了话，应笑赶紧迎上去。
她先看到萧七七。萧七七正跟在他们产科?刘副主任身后——产科?正主任欧阳主任，??有两个副主任都是??人，欧阳主任??是院士，开创了一个疗法。
应笑先与刘副主任打了招呼，??后??：“七七……”
“……”萧七七?，“你去看看穆医生吧。他好像……挺难受?。”
“嗯。”应笑让到一边，望??队伍最后。
穆济生也站定了。
走廊宽阔明亮，他们二人目光交缠。
?所有人都离开以后，穆济生才开口?：“……笑笑。你怎??也在这里？”